 | | Entre Lumière et Ténèbres | | Administrateurs : Sora |
|
| | | | | | | | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes |  |  | | 12018 messages postés |
| | | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes | | | | 12018 messages postés |
|  Posté le 20-02-2012 à 21:34:35    
| Pharmacologie
1. Définissez :
phytothérapie : on utilise des plantes cô médocs
médicament biosynthétique : médocs créés à partir d'organismes vivants
génie génétique : technique de manipulation des gènes permettant entre autre d'obtenir la synthèse de certaines substances
2. quelles sont les différentes origines des médocs ?
les médocs d'origine : naturelle :
d'origine végétale, extraits d'algues, produits par certains microorganismes, origine animale et minérale
les médocs fruits de la conception humaine : produits par synthèse chimique, biosynthétique obtenus par génie génétique
3. donnez un exemple de médocs d'origine végétale
l'eucaryptol, extrait de la feuille d'Eucalyptus pour dégager les voies respiratoires
4. donnez un ex de médoc d'origine animale, minérale et produit par microorganisme
animale : huile de foie de morue
minérale : des suppléments de Fer, de Magnésium
microorganisme : les vaccins
5. expliquez brièvement comment on peut faire produite un médoc par un microorganisme
on introduit ds le médoc des bact ou des virus vivants ms atténués ou inactivés. ils gardent qd même certaines propriétés pathogènes pour qu'il y ait une réponse immu et qu'elle mémorise les propriétés de ces virus ou bact
6. quels sont les avantages de la production de médocs par génie génétique ?
le problèmes des allergies serait résolu
on pourrait produite de la substancee humaine
7. donnez qlq exemples de médocs produits par génie génétique
l'insuline, les facteurs de croissance pour les globules blancs, des hormones de croissance
--------------------
 |
| | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes | | | | 12018 messages postés |
| Posté le 20-02-2012 à 21:51:29
| Chapitre suivant
1. Définissez ...
toxicité aiguë : est la toxicité qui résulte de l'administration d'une dose unique d'un produit
toxicité subaiguë : exprime la toxicité d'un médoc admnistré de façon répétée pendant plusieurs semaines
toxicité chronique : elle est observée après une administration prolongée de 6 mois à 2 ans
dose efficace 50 : dose qui produit 50% de l'effet maximum
dose létale 50 : dose reponsable du décès de 50% des animaux testés
effets tératogènes : ce sont des effets toxiques sur le foetus qui apparaissent lorsque le produit est administré à la femelle en gestation. cela peut donner des malformations au foetus
effets mutagènes : substances qui peuvent produite des défauts génétiques héréditaires
effets cancérigènes : qui peuvent aboutir à un cancer ou au développement d'un cancer
essai en double aveugle : essai ayant 2 buts ms qui ne sont pas dits aux sujets
pharmacovigilance : c à elle que tous les professionnels de la santé doivent s'adresser et rapporter toutes les réactions indésirables de manières confientielle. c cô cela qu'elle suit ses produits après les avoir mis sur le marché
pharmaco-économie : il faut que l'investissement soit rentable en terme d'économie car la recherche coûte cher. et si le médoc est cher, cela permet de diminuer d'autres coûts dans le domaine de la santé
2. quels sortes d'essais réalise t on avant d'administrer un médoc à l'être humain ?
des essais sont réalisés sur des animaux, des organes isolés et des cultures cellulaires
3. quelles sont les 4 phases cliniques par lesquelles passe obligatoirement le médoc ? expliquez brièvement en quoi elles consistent
phase 1 : le "candidat-médoc" est administré à l'hô pour la 1ière fois. il s'agit de volontaires bien portants chez qui des médecins spécialisés vont évaluer la sécurité du produit et déterminer les doses tolérées
au cours de cette phase on effectuera des prises de sang et des analyses d'urines But : trouver s'il y a des effets indésirables
phase 2 : ces essais visent à établir l'efficacité du "candidat-médoc" chez l'hô malade. c à ce stade que seront éliminés les produits trop peu actifs. c alors que sont déterminés les doses optimales qui seront administrées lors des études ultérieures. les essais sont réalisés avec un nbre limité de patients sélectionnés (de 100 à 400)
phase 2 : les essais se font sur un échantillon de patients bcp plus large, des centaines pendant qlq mois. ils comparent l'efficacité et la toxicité du "candidat-médoc" face à celles du traitement standard servant de référence
les essais se font suivant un protocole rigoureux
phase 4 : la pharmacovigilance : les médocs sont mis sur le marché ms il faut savoir que certains effets indésirables apparaissent bcp plus tard. c donc aux professionnels de la santé de l'appeller aux cas où ils en détecteraient un
4. expliquez ce qi est la dose efficace 50
c la relation qu il y a entre la dose administrée et l'effet produit
cette relation dose-effet relie la concentration du médoc et l'intensité de l'effet observé. cette dose produit 50% de l'effet maximum
5. quel est le rôle du Comité d'éthique médical par rapport aux essais cliniques ?
de surveiller leur bon déroulement selon des normes et des protocoles bien précis et enlever le médoc au moindre effet indésirable
7. donnez qlq ex montrant que le médoc est souvent la solution thérapeutique la moins coûteuse
un médoc même si son prix est elevé permet de diminuer d'autres coûts ds le domaine de la santé : un séjour à l'hôpital, le coût des épidémies, moins d'absentéisme au travail dû aux maladies chroniques
Edité le 20-02-2012 à 21:56:57 par Sora
--------------------
|
| | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes | | | | 12018 messages postés |
| Posté le 20-02-2012 à 22:24:15
| Chapitre suivant
1. Définissez ...
DCI : dénomination commune internationale, càd le nom simple utilisé ds tous les pays du monde, proposé par l'OMS pour chaque principe actif. Aussi appelée nom générique
l'exipient : aussi appelé le véhicule. il sert à faciliter à l'administration du principe actif par la voie choisie
les adjuvants : ce sont des produits qui facilitent la préparation, l'administration, la conservation du médoc. cependant ils peuvent avoir des effets indésirables
les édulcorants : ils cachent le goût amer qu'ont les principes actifs en donnant un goût sucré
une émulsion : c un syst constitué de 2 liquides qui ne se mélangent pas. l'un est dispersé sous forme de gouttelettes ds l'autre
une suspension : c un syst ds lequel un solide est dispersé ds un liquide
un gargarisme : c le fait de faire "voyager" ds la gorge des solutions et puis de les recracher
collutoires : "spray" pour soigner la gorge
ovules : préparations de consistance plus ou moins solide qui sont de forme ovoïde
collyres : préparations destinées à la voie oculaire donc qui sont à instiller ds les yeux
aérosol ou nébulisateur : c un apareil éléctrique qui produit un brouillard
gels : constitués de liquides gélifiés à l'aide de gélifiants appropriés. ils sont de consistance visquese. ils peuvent être hydrophiles ou hydrophobes
pâtes : contiennent de fortes proportions de poudres dispersées ds l'excipient
dans les pâtes lipophiles : excipient est gras
ds les pâtes à l'eau, les poudres sont dispersées ds un mélange d'eau et de glycérol
patchs : ou syst thérapeutiques transdermiques ils sont appliqués sur la peau et le principe actif qu'ils contiennent passe à travers la peau pour atteindre : les tissus voisins, l'ensemble de l'organisme et ce grâce à la circulation sanguine
posologie : c le nbre de doses à prendre et leur répartition ds le tmps ex : 1 co 3 X / j
numéro de lot : il permet de connaître la date à laquelle un médoc a été fabriqué ou stérilisé
numéro d'enregistrement : il représente l'autorisation de mise sur le marché du médoc. il indique qu'on a réellement une spécialité pharmaceutique en main,qu'il est passé par tous les stades de contrôle et d'expérimentation, qu'il n'est pas un complément alimentaire ni un produit provenant d'une boutique ou une gde surface quelconque
stupéfiants : substances psychotropes qui provoquent l'accoutumance et un état de besoin pouvant conduire à une toxicomanie
psychotrope : toute substance qu'agit sur le syst nerveux central et modifie le psychisme et le comportement d'un individu
tolérance : nécessité d'augmenter les doses pour obtenir le même effet. aussi appelé accoutumance
dépendance psychique : besoin irrépréssible de prendre la drogue et sentiment de malaise psychique si elle n'est pas absorbée
dépendance physique : état physiologique d'adaptation à un drogue traduit par l'apparition de symptômes de manque lors de l'arrêt brutal de la prise du produit
médoc générique : c un médoc dont son brevet a expiré. c pq d'autres fabriquants peuvent commercialiser le principe actif sous une autre dénomination
biodisponibilité : c la quantité de médoc absorbée ds l'organisme et la vitesse à laquelle l'absorption se fait
2. expliquez la dénomination commerciale
c le nom de fantaisie donné âr un firme à sa spécialité pharmaceutique. c une marque déposée
3. qu est ce qu un enrobage entérique ?
c un enrobage réalisé ds le seul but qu'il se désagrège au niveau de l'intestin
4. quelles sont les raisons pour lesquelles on réalise en enrobage des comprimés ou des gelules ?
masquer le goût ou une odeur désagréable, mettre les principes actifs à l'abri de l'air ou de l'humidité, protéger le principe actif contre l'agression par le sur gastrique, protéger la muqueuse gastrique contre l'agression par le principe actif
5. quelles sont les caract des comprimés à libération accélérée ?
ils fondent très vite dans la bouche, ils peuvent être pris sans eau, ils n'agissent pas très vite
6. quelle est la caract des comprimés à libération prolongée ?
ils ne peuvent PAS être écrasés !
7. donnez qlq ex de substances résorbées par la muqueuse nasale ?
cocaïne, nicotine
8. expliquez la différence entre "action topique" et action "transdermique" d'un médoc appliqué sur la peau
action topique : action locale pour soigner les maladies de la peau directement sur place
action transdermique : ils pénètrent à travers la peau pour agir plus loin : soit sur certains parties préciss de l'organisme soit sur l'ensemble de l'organisme
9. quels sont les 2 syst transdermiques existants ? expliquez pq l'un peut être découpé et l'autre pas ?
les syst matriciels : composés d'une ou plusieurs couches solides ou semi-solides dont la composition et la structure déterminent la diffusion transdermique du principe actif
ces syst peuvent être coupés car cela ne change en rien leur diffusion
les syst réservoirs : formés d'un réservoir semi-solide limité par une membrane qui contrôle la libération constante du principe actif
si on les découpe la membrane n'a plus de contrôle ou aura un contrôle restreint sur la libération du principe actif
10. quelles sont les exigences auxquelles doivent répondre les préparations injectables ? expliquez les termes que vous utilisez
elles doivent être : stériles : pas contenir de microorganisme pathogène
apyrogènes : pas contenir de substances qui pourraient provoquer de kla fièvre
neutres : de même pH que le sang càd 7.4
isotoniques au plasma : pour ne pas provoquer l'éclatement des globules rouges si elles sont hypotoniques
limpides pour les solutions : pas contenir de particules en suspension
11. quelle indication reprise sur l'emballage d'un médoc vous prouvera que vous bien en main en médoc ?
le numéro d'enregistrement
12. donnez qlq points spécifiques de la réglementation concernant les stupéfiants
sur l'emballage il y a une tête de mort et 2 lignes rouges
la prescription est écrite, datée et signée par le médecin
les quantités et le dosage sont mentionnés en toutes lettres
ils sont conservés ds une armoire "à poisons" fermée à clef
le pharmacien établit un bon de stupéfiant en 3 exemplaires quand il les commande chez le grossiste ou la firme productrice
13. quels sont les avantages des préparations magistrales ?
elles permettent de distribuer au patient des produits qui ont été retirés du marché des spécialités pour des raisons économiques
elles permettent d'individualiser la posologie en fonction de l'âge du patient en fonction de l'évolution de la pathologie
la composition de la formule peut être adaptée à la sensibilité de certains sujets
on peut associer plusieurs principes actifs
elles permettent de fabriquer le médoc sous une forme mieux adaptée
elles permettent de mieux contrôler l'automédication
Edité le 20-02-2012 à 22:40:40 par Sora
--------------------
|
| | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes | | | | 12018 messages postés |
| Posté le 20-02-2012 à 22:46:19
| Chapitre suivant
1. définissez ...
récepteurs : protéines activées par des substances endogènes cô les hormones ou les neurotransmetteurs
pharmacodynamie : étudie l'action exercée par les médocs sur l'organisme
agoniste : molécule qui déclenche une action biologique lorsqu'elle se fixe sur un récepteur
antagoniste : molécule qui ne déclenche pas d'action biologique lorsqu'elle se fixe sur un récepteur
tolérance pharmacodynamique : on arrive à ce fait car certains récepteurs à force d'être stimuler deviennent plus paresseux. ils créent alors une désensibilitation. il faudra donc augmenter la dose pour obtenir le mêm effet
effet rebond : à force d'être stimulés, les récepteurs deviennent hypersenseibles et lorsque l'on arrête brutalement le traitement, ils vont réagir très vite à la moindre production d'adrénaline avec pour conséquence des crises hypertensives, des insomnies, de la nervosité, ... en gros c ce qui arrive qd on arrête brutalement le traitement au lieu de le diminuer à petites doses
2. quels sont les résultats possibles de la fixation d'un médoc sur son récepteur ?
agoniste, antagoniste
3. donnez 2 types de réponses thérapeutiques inattendues conséquence de la réactivité variable de certains récepteurs
la désensibilisation ou l'hypersensibilité
4. donnez qlq ex de mécanismes d'action indirects des médocs
certains médocs empêchent l'action des enzymes nécessaires à la synthèse ou à la destruction de certaines molécules actives, cô les neurotransmetteurs, les médiateurs de la douleur ou de l'inflammation et les hormones
certains médocs agissent en inhibant ou en stimulant la sécrétion hormonale
les antidépresseurs tricycliques et apparentés empêchent la recapture des neurotransmetteurs et prolongent leur activité
certains médocs agissent sur les transports d'ions vers l'intérieur des cellules
et enfin certains médocs produsent des interférences au niveau de certains "second messagers"
5. que peut faire un médoc par rapport à l'état physico-chimique de l'organisme ?
certains médocs peuvent modifier le pH des liquides physiologiques
pH neutre = 7
pH sanguin = 7.4
au dessus, on est en milieu basique
en dessous on est en milieu acide
Edité le 20-02-2012 à 22:52:36 par Sora
--------------------
|
| | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes | | | | 12018 messages postés |
| Posté le 21-02-2012 à 10:18:51
| Chapitre suivant
1. Définissez ...
phase pharmacocinétique : c le tmps qui passe entre le moment où le produit est absorbé et éliminé
la biodisponibilité galénique : c la quantité de principe actif libérée à partir d'une forme galénique. c à ce moment-là que l'action pharmaceutique peut commencer
la biodisponibilité pharmacocinétique : c la quantité de la dose de médoc administrée qui atteint la circulation générale
barrière placentaire : son rôle est de protéger le placenta. elle ne laisse pas passer les grosses molécules par contre la plupart des médocs administrés à la mère parviennent au foetus. attention que cela entraîne des effets tératogènes ou une toxicité foetale
barrière hémato-encéphalique : c un agencement spécifique des cellules situées autour des capillaires cérébraux qui limite le passage entre le sang et les structures cérébrales
clairance : la clairance d'un médoc est le volume de plasma qui est débarrassé de ce médoc par unité de temps. elle s'exprime en ml/min
cycle entéro-hépatique : c le fait qu'un médoc pénètre dans le foie. après conjugaison, il est éliminé dans la bile qui est déversé ds l'intestin. qd il arrive au niveau du colon, il est "déconjugué" par les enzymes des bact intestinales et est à nouveau absorbé. par la veine porte, il revient alors au foie et aura parcouru ce qu'on appelle le "cycle entéro-hépatique"
demi-vie biologique d'un médoc : c le temps nécessaire pour que la moitié de la dose absorbée soit éliminée
liposolubilité : élément qui se dissout dans les graisses
endocytose : c le passage sous forme de petites vésicules formées grâce à la stimulation d'un récepteur membranaire
endothélium : mince membrane qui constitue la tunique interne des vaisseaux et du coeur
métabolite : produit intermédiaire résultant de la transformation d'une substance chimique ds l'organisme lors d'un processus métabolique
2. quelles sont les 5 phases du devenir des médocs ds l'organisme ?
1. phase de libération : le produit actif est libéré de sa forme que ce soit un comprimé, une gelule, ...
2. phase d'absorption : le produit actif est arrivé au niveau de l'intestin et va être absorbé
3. phase de distribution : il va être distribué ds l'organisme
4. phase de métabolisation ou de biotransformation : transformations chimiques
5. phase d'élimination : élimination urinaire
3. donnez qlq ex de formes médicamenteuses à libération contrôlée. quel est l'intérêt d'utiliser ces formes ?
comprimés à libération prolongée, retardée ou accélérée
"patch" à libération contrôlée
ampoule "dépôt" pour injection intra-musculaire
implants sous-cutanés
=>car leurs principes actifs placés ds un excipient leur permet de pénétrer plus vite ds l'organisme
4. pq certains médocs ne peuvent-ils pas être administrés par voie orale ?
certains sont détruits par l'acidité ou les enzymes de l'estomac
certains ne sont pas résorbés
même lorsque le principe actif a traversé la muqueuse intestinale, les vaisseaux sanguins le mènent très rapidement vers le foie, par la veine porte hépatique, certains produits sont déjà biotransformés à ce stade et donc indisponibles pour exercer leur action
5. quelles sont les caract du mécanisme de transport actif ?
il nécessite de l'énergie, il peut donner lieu à des phénomènes de compétition entre plusieurs substances
6. quels sont les avantages et les inconvénients de la voie orale ?
avantages : la plus facile à utiliser, la plus sûre à condition de vérifier que le médoc a bien été intégré, la plus facilement acceptée par le patient, la plus économique, la moins dangereuse : en cas de surdosage on peut faire vomir ou un lavage gastrique
inconvénients : inutilisable chez les personnes incapables de déglutir qui ont des lésions buccales ou oesophagiennes qui ont eu une intervention chirurgicale au niveau du tube digestif, ne convient pas pour les substances de goût désagréable détruite par le suc gastrique, le début d'action est lent et la vitesse de résorption irrégulière
7. quels sont les facteurs influençant la vidange gastrique ? quels sont ceux qui la ralentissent ?
la vitesse est :
accélérée par : la faim, le fait d'être à jeûn, l'anxiété, le fait d'être couché sur le côté droit, la prise de liquide
ralentie par : la prise d'un repas chaud et copieux, l'alcool, la douleur, la migraine, la prise de certains médocs
8. donnez un ex de médoc qu'il vaut mieux prendre pendant les repas et expliquez pq ?
des entiinflammatoires car ils irritent la muqueuse gastrique et à ce moment-là, elle est en gde quantité donc elle ne sera pas ou peu touchée
9. donnez un ex de médoc qu'il vaut mieux prendre en dehors des repas et expliquez pq ?
le L-Dopa car il peut rentrer en compétition avec les transporteurs
10. à quoi allez-vous être attentifs lorsqu'un patient prend des médocs per os ?
vérifier si le patient avale bien son médoc sans difficulté, administrer le médoc pendant ou en-dehors des repas suivant la notice, faire prendre les médocs avec de l'eau, vérifier s'il n'y a pas d'interactions ou plusieurs médocs que le patient prendrait en même temps, veiller à ne pas écraser les comprimés à libération modifiée
11. quels sont les avantages et les inconvénients de la voie sublinguale ? que devez-vous expliquer au patient qui prendre son médoc de cette manière ?
avantages : action rapide, évite le foie et donc la dégradation rapide, utilisable chez les pers inconscientes ou ayant des troubles de la déglutition, indolore, bien acceptée, facilement utilisable, économique
inconvénients : voie mal utilisée si on n'a pas expliqué au patient comment il devait placer son comprimé, inutilisable en cas de modification de la muqueuse buccale pathologique ou chirurgicale, inutilisable si le médoc ne peut pas être maintenu sous la langue, inutilisable en cas de vomissements
=>expliquer au patient l'importance de placer le médoc sous la langue, de ne pas l'avaler, pour une meilleure rapidité d'action
12. quels sont les avantages et les inconvénients de la voie rectale ?
avantages : permet l'administration de médocs mal tolérés par la bouche, facile chez les jeunes enfants, action plus rapide
inconvénients : pas toujours bien acceptée par le patient, absorption irrégulière suivant le contenu du rectum, irritation de la muqueuse rectale, contre-indiquée si diarrhée, hémorragie rectale, chirurgie du rectum
13. que signifie métabolisation ?
=biotransformation
elles vont se faire lorsque le principe actif atteindra le foie
14. quels sont les avantages et les inconvévients de la voie intra-veineuse ?
avantages : action immédiate donc utile en cas d'urgence, administration de gds volumes via les perfs
inconvénients : voie dangereuse car le médoc parvient vite au coeur et au cerveau, risque de destruction des tissus voisins des veines en cas d'extravasation, risque de thrombose veineuse, d'embolie, irritation des veines par certains produits, incompatibilité physico-chimique possible si plusieurs produits mélangés dans la même seringue, accès parfois difficile, utilisation d'un "port-à-cath" si les veines sont trop abîmées
14. à quoi veillerez-vous lors d'une injection intra-veineuse ?
travailler en respectant les règles d'hygiène et d'aseptie, rassurer le patient, surveiller l'effet de l'injection et arrêter immédiatement en ca de problème, respecter la lenteur de l'injection
15. expliquez pq le premier passage par le foie limite l'activité de certains médocs ?
car en passant par le foie, les médocs vont subir des biotransformations et parfois certains ont du coup moins de propriétés curatives ou alors les ont déjà perdues ou alors ils sont directement envoyés dans l'élimination urinaire
16. où vont aller ds l'organisme les médocs liposolubles ?
ds les membranes constituées de phospholipies, ds les lipoprotéines des cellules cérébrales, ds les graisses neutres des cellules adipeuses
17. quelles sont les conséquences de la liaison de certains médocs aux protéines plasmatiques ?
la capacité de fixation des protéines est limitée, la liaison bloque l'effet du médoc,permet la mise en réserve du médoc, ralentit la biotransformation du foie et l'élimination rénale, elle peut expliquer le mécanisme d'action de certains médocs, la compétition entre plusieurs molécules pour les mêmes sites de liaison aux protéines peut entraîner des interactions médicamenteuses
18. grâce à quoi le syst nerveux central est protégé des toxiques ?
grâce à la barrière hémato-encéphalique
19. où se situe le syst enzymatique des biotransformations ?
dans le foie
20. quelles sont les différentes conséquences des biotransformations d'une molécule active ?
un médoc actif donne : un métabolite actif ou inactif
un médoc inactif donne un métabolite actif ou toxique
21. expliquez le phénomène d'induction enzymatique et ses conséquences
certains produits accèlérent leur propre métalisme et aussi celui des médocs
conséquences : si on administre un indicateur enzymatique et un médoc en même temps qui utilise les mêmes enzymes, le médoc sera plus vite éliminé et son effet va diminuer
lorsqu'on arrête l'inducteur enzymatique, le taux plasmatique du médoc augmente et peut atteindre des taux toxiques
22. expliquez le phénomène d'inhibition enzymatique
certains produits entrent en compétition avec des médocs pour les enzymes hépatiques
si les inhibiteurs occupent les enzymes, les médocs sont en concentration plus gde dans le sang, leur effet sera plus important et plus prolongé et le risque d'effets indésirables augmente
23. quels sont les 2 groups de pers particulièrement concernées par les variations possibles ds les réactions de biotransformation ?
les bébés surtout les prématurés, les pers âgées
24. pq ne sommes nous par tous égaux en ce qui concerne la métabolisation de certains médocs
certains pers sont dépourvues de biotransformation ou ont un métabolisateur ultra rapide qui diminue bcp trop vite la concentration des médocs
25. quelles conclusions pouvont-nous tirer des phénomènes de biotransformation ?
il faut bien choisir la voie d'administration, savoir quelle dose on va administrer et à quel rythme
faire attention aux interactions médicamenteuses
faire attention aux vartions individuelles où certaines biotransformations pourraient conduire à la toxicité
26. pq est-il important de connaître l'évolution de la concentration plasmatique d'un médoc ?
car il y a un certain seuil à ne pas dépasser, il se situe entre la concentration minimum efficace et la concentration toxique
27. quelle est la règle pour savoir à quelle fréquence on doit administrer un médoc ?
la règle, des 4 demi-vies
pour qu'un médoc soit éliminé de l'organisme, càd que sa concentration plasmatique soit, inférieure à 10% de la concentration de départ, il fzut atteindre 4 demi-vies
28. que pouvez-vous faire pour qu'un médoc reste à une concentration plasmatique constante ?
administrer le médoc en perfusion continue, si le médoc est administré sous forme orale, il faudra répartir la dose totale journalière en plusieurs prises à intervalle régulier, si le patient oublie une prise on peut lui donner une forme à libération contrôlée qu'il pourra prendre moins souvent
Edité le 21-02-2012 à 12:07:00 par Sora
--------------------
|
| | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes | | | | 12018 messages postés |
| Posté le 21-02-2012 à 12:21:40
| Chapitre suivant
1. Définissez ...
chronobiologie : c l'étude des rythmes biologiques
rythmes circadiens : ce sont des rythmes qui touchent à la veille et au sommeil et aux sécrétions hormonales
additivité : c qd l'effet de (A+B) = effet de (A) + effet de (B)
synergie : se présente qd A et B ont une activité semblable
potentialisation : se présente qd A et B ont une activité différente
antagonisme : se présente qd l'effet de (A+B) < effet de (A) + effet de (B)
2. quels sont les points auxquels il faut être partoculièrement attentif pour assurer une bonne conservation des médocs ?
doivent être rangés ds une armoire propre pouvant êre fermée à clef sous la surveillance directe des infirmières
faire attention à l'utilisation des stupéfiants
respecter les températures de conservation
conserver les produits à l'abri de la lumière si c'est indiqué
faire attention aux dates de peremption
utiliser les anciens d'abord et ranger les nouveaux derrière
laisser l'emballage pour garder l'identification du médoc : son nom, son dosage, ...
3. quels sont les points auxquels il faut être attentif au moment de préparer les médocs en vue de leur administration et de les administrer ?
"le bon médoc au bon patient au bon moment"
vérifier : le nom, le dosage, la posologie, si tous les docs disent la même chose (dossier médical, infirmier, les prescriptions, ...)
ne pas préparer les doses trop longtemps à l'avance risque de perdre leur activité
ne pas mélanger des produits ds une même perfusion si on n'en a pas l'accord
veiller à ce que le patient prenne bien ses médocs
faire parvenir à la pharmacie les docs du suivi du traitement
4. sur base de vos connaissances en pharmacocinétique, expliquez pq la posologie infantile doit tenir compte de plusieurs facteurs propres aux enfants
ses résorptions cutanées sont plus importantes
il possède peu de protéines plasmatiques
l'eau se répartit différemment dans son organisme et donc sa distribution est aussi différente
il possède moins de biotransformations car il a moins d'enzymes hépatiques, surtout dans les 2 premiers mois de sa vie
sa fonction rénale est moins importante donc il a une élimination moins gde
5. dans quelles étapes de la pharmacocinétique la personne âgée se diffère-t-elle le plus de l'adulte jeune ?
si les pers sont maigres et déshydratées, la concentration plasmatique des médocs hydrosolubles va augmenter
si les pers ont bcp de graisses, les médocs lipophiles sont dispérsé ds les tissus et leur concentration plasmatique est plus faible
si elles sont en cas de malnutrition, elles ont moins de protéines plasmatiques
ils ont moins de biotransformations car ont moins d'enzymes hépatiques
de nbreuses pathologies peuvent atteindre la fonction rénale qui diminue l'élimination
6. à quoi serez-vous attentifs ds la surveillance du traitement médicamenteux d'une pers âgée ?
vérifier si le patient prend ses médocs
vérifier la posologie
la confusion peut être un effet indésirable de certains médocs ou un signe d'une hypoglycémie
surveiller les patients en insuffisance rénale ou cardiaque
encourager les patients à prendre leurs médocs avec de l'eau
conseiller de se débarrasser des médocs qu'elles n'utilisent plus pour diminuer le risque d'erreur
7. donnez qlql ex de substances qui agissent différemment chez l'hô ou chez la fê et pour quelles raisons ?
l'alcool, la morphine, les effets indésirables sur le rythme cardiaque
raisons : différences hormonales, plus de graisses, les organes sont plus petits, les enzymes hépatiques fonctionnent différemment
8. sur base de votre connaissance de la chronobiologie à quel moment de la journée est-il préférable d'administrer les corticoïdes et pq ?
le matin ou à 15h car cela dépend des rythmes biologiques
9. pq ne sert-il souvent à rien d'augmenter indéfiniment la dose d'un médoc ds l'espoir d'obtenir un effet plus gd ?
car on va atteindre l'effet-plafond dû à la saturation des transporteurs ou des récepteurs
10. pourquoi est-il dangereux de prendre en même temps de l'alcool et des benzodiazépines ?
car leur activité va être semblable
11. dans quel cas faut-il être attentif aux interactions médicamenteuss ?
à l'incompatibilité chimique car elle peut donner lieu à la formation de produits toxiques
Edité le 21-02-2012 à 12:54:41 par Sora
--------------------
|
| |
| | | | | | | | | |
|
