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|  Posté le 27-09-2013 à 18:13:26    
| 2ième pédiatrie
1.) Quel est le rôle infirmier ?
- Expliquer ce qu'il va se passer.
- Ne pas mentir.
- Anticiper son angoisse et proposer une solution.
- Le rassurer par rapport à son hospitalisation et à la séparation de ses parents.
- Être à l'écoute de l'enfant et de ses parents.
- Ne pas oublier le côté ludique de la prise en charge.
- Adapter votre manière d'être à l'âge de l'enfant.
2.) Que peut-on craindre face à l'hospitalisme ?
Un état dépressif peut se manifester chez certains enfants, séparés précocement de leur mère. Des troubles affectifs peuvent apparaître.
~> Un enfant a besoin de quelqu'un d'attentionné pour lui.
3.) Comment mesure-t-on la douleur chez l'adulte ?
A l'aide de l'échelle EVA.
4.) Peut-on utiliser cette échelle chez un enfant ?
Oui mais à partir de 6 ans.
6.) Cite les échelles d'auto-évaluation à partir de 6 ans qui existent.
- Echelle numérique : échelle donnant un chiffre à la douleur, de 0 à 10.
- Echelle des visages.
- Echelle des jetons : l'enfant doit imaginer que chaque jeton est un morceau de douleur, alors il doit en prendre autant qu'il a mal.
- Echelle verbale.
7.) Comment est représenter le schéma de la douleur ?
L'enfant doit mettre des couleurs dans les carrés.
8.) Qu'est-ce que l'hétéro-évaluation ?
Evaluer la douleurs sans le demander à l'enfant si l'auto-évaluation est impossible.
Items habituels : pleurs, cris, plaintes; signes corporelles, comportement, signes psychologiques.
~> Il faut alors se poser la question : comment cet enfant se serait-il comporter sans douleur ?
9.) Que mesure le DAN ?
La douleur aiguë du nouveau-né.
10.) Qu'est-ce que l'OPS ?
Objective pain scale. De 8 à 13 ans. Pour mesurer la douleur post-opératoire, le score va de 0 à 10. Mettre en lien la douleur et la tension artérielle.
11.) Que peut-on utiliser en prévention contre la douleur ?
L'EMLA : pommade utilisée avant de faire tout acte douloureuse sur la peau. Elle est composée de lidocaine et de prilocaïne qui sont 2 produits anesthésiants. Il faut les utiliser en cutanée sinon il y a des risques cardiaques. Cette pommade est utilisée pour des actes dermatologiques superficiels. Il faut bien sûr enlever la crème avant de faire tout soin. Elle a un effet chauffant sur la peau, elle dilate les veines. Chez l'ado, la pommade prendra de 1h30 à 2h pour pénétrer. Un tube de +/- 10 gr peut être utilisé 10 X. Il faut sentir la veine avant d'appliquer l'EMLA car si on ne la sent pas, prévenir. Sous prescription médicale.
MEOPA
1.) De quoi est-il composé ?
C'est un mélange équimolaire d'O2 et de protoxyde d'azote.
2.) Quel est son but ?
L'enfant aura moins mal pendant un acte douloureux.
Exemples : enlèvement de fils, prise de sang, placer une cathéter, ...
3.) Quelles sont ses 2 actions ?
- Action anxiolytique : l'enfant ne sera pas angoissé.
- Action antalgique : va atténuer la douleur car la peau va s'en dormir.
4.) Quelle est sa rapidité d'action ?
Il faut attendre 5 minutes pour que l'enfant soit sous l'effet du gaz et 5 min pour qu'il récupère.
5.) Quelle est la préparation à faire au patient ?
- Ne pas forcer le patient.
- Expliquer les gestes qui vont être réalisés.
- Expliquer la sensation que le patient va ressentir : distorsion des sons, fourmillements, rêve, euphorie, pseudo état d'ivresse.
6.) Quel est le risque professionnel ?
Être touché par le gaz donc penser à bien aérer le local.
7.) A partir de quel âge peut-on l'utiliser sur l'enfant ?
A partir de 1 mois.
8.) Est-ce un acte médicale ?
- Acte délégué par le médecin.
- Nécessité une formation supplémentaire.
9.) Quel est le débit utilisé en général pour le MEOPA ?
15 L/min.
10.) Comment calcule-t-on la durée du gaz ?
Volume de la bouteille (L) X Nombre de bars (Bars)
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Débit (L/min)
Remarque : l'air ambiant fait un bar de pression.
Edité le 27-09-2013 à 18:40:34 par Sora
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