 | | Entre Lumière et Ténèbres | | Administrateurs : Sora |
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| | | | | | | | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes |  |  | | 12018 messages postés |
|  Posté le 18-11-2011 à 18:34:15    
| DSSI : manifestations de dépendance et d'indépendance
Grande colonne : décrire ce qu'on a vu, senti, ... Phrases.
Petite colonne : traitement et appareillage sur traitement médical, à citer.
Besoin de respirer
Apnéique : pas de respiration, dyspnéique : il y a un souci... Eupnéique : tout va bien.
Décrire : toux sèche, grasse : expectoration.
COQA : couleur odeur quantité aspect
Petite colonne : la kiné respiratoire : fonctionne sous prescription.
Besoin de boire et de manger
Petite colonne : sonde gastrique
Grande colonne : fausses déglutitions, doit-il rester à jeûn ? Alimentation : bonne en quantité et qualité. Allergies alimentaires. Végétarienne. BMI (rapport poids taille). Patient suit-il son régime ? Volonté. Gourmand ou pas ? A refusé son plateau ? Sait manger seul mais pas préparer ses tartines : degré d'autonomie. Allaitement est efficace ? Quel allaitement ? Régime mixte ? Fruits et légumes ? Intégrité du tube digestif. Nausées, vomissements. Diabétique.
Petite colonne : insuline, protéines, motilium, pathologies gastriques, perfusion IV, sous cutanée. Nutrison : le lait. Régime sans sel, diabétique. Ordre médical : on doit le respecter. Régime philosophique.
Besoin d'éliminer
Grande colonne : selles, urines, transpiration, menstruation, nausée, vomissement. Ordre de la COQA. Vapeur d'eau. Constipation, diahrée, incontinence. Rétention urinaire. Globe vésicale. Ecoulements vaginaux. Saignement. Redon. Signes de déshydratation : a trop éliminé de l'eau.
Petite colonne : poches, sonde vésicale, rectale, les lavements, sonde en aspiration gastrique. Sonde gastrique de décharge : décharge l'estomac. Médicaments : movicol, antibiotiques, désinfectant urinaire.
Mots à ne pas utiliser : normal, bon, bien, mauvais, plus, mieux, ...
Expressions à ne pas mettre : RAS, ++, ---, a besoin d'aide, a des difficultés de, a ou a pas de problème pour manger.
Exemple : le patient est incapable de couper sa tartine.
Site pour les médocs : http://www.cbip.be/
Besoin de se mouvoir et maintenir une bonne posture
Grande colonne : Sait se déplacer ? Se retourner dans le lit ? Mouvements. 1ier lever ou pas. Paramètres cardiaques. Problème circulatoire, tension artérielle, pulsasion, troubles cardiaques.
Petite colonne : médocs cardiaques, antipertenseurs, anti-arithmique, fluctuants sanguins. Fluidifiants, bas kendall, corset, plâtres, atelles, kiné.
Appareillages est dans les 2. Les décrire puis les citer.
Besoin de dormir et de se reposer
Grande colonne : sommeil en quantité et en qualité. Compte aussi les siestes. On décrit la douleur ici. On met ici le score de l'échelle de la douleur.
Petite colonne : PCA : patient pousse pour s'injecter de la morphine. Anxyolotiques.
Besoin de se vêtir et de se dévêtir
Grande colonne : capacité physique : sait le faire tout seul ou pas. Psychologique : capacité et le temps de choisir son vêtement selon son milieu.
Petite colonne : l'ergothérapeute prescrit. AVJ : activités de la vie journalière.
Besoin de maintenir la tension dans les limites de la normale
Grande colonne : prendre la t° de matin, unités !!! Où l'a-t-on prise ? T° rectale : la plus sûr. Buccale, axillaire, linguinale. Noter. Frilleuse ? A besoin de chaque couche ou elle est peut habiller ? Réclame son peignoire le matin et 2 couvertures le soir ? A trop chaud. Pièce aérée ? Transpiration ?
Petite colonne : dafalgan.
Edité le 18-11-2011 à 20:45:53 par Sora
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| | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes | | | | 12018 messages postés |
| Posté le 18-11-2011 à 20:26:24
| Besoin d'être propre soigné ret protéger ses téguments
Grande colonne : sait se laver seul ? Correctement et dans l'ordre ? A tout son matériel ? Est coquet ou pas : on fait ses cheveux, met du déo, ... Sait faire tout seul ses soins annexes : ongles, dents, bouche, ...
Etat de la literie : état propre ou présence de miettes par exemple ? Etat des muqueuses et état cutané : sécheresse de la peau ou peau grasse ? Rougeurs, allergies, cicatrices fermées, tâches de naissance, de rousseur ?
Soins des mains : crème.
Petite colonne : ergothérapeute donne des petits trucs pour que le patient puisse le faire tout seul.
Besoin d'éviter les dangers
Grande colonne : chutes et infection. Rique d'infection : quand les plaies sont ouvertes. Escarres de 2, 3, et 4. Angoisses, peur. Risques psychologiques. Pas anxieuse de recevoir un résultat ? Perte de mémoire importante : Qui suis-je ? Que fais-je ici ? Et s'enfuit ... Tentative de suicide ?
Petite colonne : XANAX, médicaments, anxiolytiques. Pommades, antibiotiques, traitement per os, pansement mais sous prescription, chimio ou radiothérapie. Contension si sous prescription. Isolement sous prescription : thérapeutique ou protecteur.
Besoin de communiquer avec ses semblables
Grande colonne : humeur, communication verbale et non verbale. Observation des 5 sens. Orientation spatio-temporelle. Capacité de concentration. Est sous des substances illicites ?
Petite colonne : psychiatre, psychologue, psychanalyste, psychothérapeute, XANAX, anti-dépresseurs et dire pourquoi ils sont prescrits.
Besoin d'agir selon ses croyances et ses valeurs
Grande colonne : les philosophies, les sectes, les signes extérieurs : la pierre musulmane, la chapelle, la croix, collier et les boules.
Refus de soins : exemple : témoins de Jéhova.
Petite colonne : CASE VIDE A CHAQUE RAPPORT DE SOIN.
Besoin de s'occuper en vue de se réaliser
Grande colonne : = le besoin de s'assumer en tant que personne malade. Se lave ? Prend ses médocs ? Fait ses exercices de kiné ? Est-ce qu'il se soigne dans ses gestes ? Prend-t-il en charge sa pathologie ? Il collabore, s'assume, fait les bons gestes pour se soigner ? Prise en charge de sa pathologie dans les gestes. Assume son rôle : côté psychologique, estime de soi : suis-je capable de m'assumer ?
Petite colonne : ergothérapeute.
Besoin de se recréer
Grande colonne : loisirs, occupation, amusements, tout ce qui permet de décompresser.
Petite colonne : ergothérapeute et psychologue pour l'estime de soi.
Besoin d'apprendre
Grande colonne : connaissance théoriques du patient : demander ce qu'il a, ses constances exemple : sait-il pourquoi il prend X fois de glyécmie par jour ? S'intéresse et veut s'informer.
Petite colonne : CASE VIDE A CHAQUE RAPPORT DE SOIN.
Edité le 18-11-2011 à 20:43:09 par Sora
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| | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes | | | | 12018 messages postés |
| Posté le 10-10-2012 à 19:07:01
| P.29 :
Il s'agit du résultat escompté d'un but que l'on veut atteindre pour maintenir la santé de l'individu ou pour résoudre un problème de soin infirmier.
Règles [...]:
centré sur l'individu
Formulé au futur
Formulé le comportement souhaité
P.30:
Formulé en termes positifs
Evaluable, mesurable dans les 24h
Formulé en fonction de la ou les caractéristiques essentielles/indices
P.31:
(Sorry j'ai pas la définition lol je sais plus si elle l'a dictée ou pas XD)
Règles [...]
Formulée à l'infinitif
précise
centrée sur le patient
(Tu barres la 4ième ligne)
Formulée pour le titre
et pour le facteur étiologique
Edité le 10-10-2012 à 19:37:46 par Sora
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