 | | Entre Lumière et Ténèbres | | Administrateurs : Sora |
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| | | | | | | | Sora | | Lumière | | Voyageur des Mondes |  |  | | 12021 messages postés |
|  Posté le 21-09-2011 à 13:26:30    
| Besoin de dormir et de se reposer:
SI : soins infirmiers
PP : pratique professionnelle
On ne fait pas un lit quand il mange et avant un pansement ou laisser au moins 20 min.
Faut pas oublier:
-Frein
-Monter le lit
-Reprendre son matériel quand on quitte la chambre
-Toucher le drap pour voir om est le côté doux
Edité le 21-09-2011 à 13:26:45 par Sora
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| Posté le 21-09-2011 à 13:29:59
| Besoin d'être propre et de soigner ses téguments:
La toilette :
La collecte des données :
Nom & prénom du patient, n° de chambre, n° de lit, ,l'âge, son motif d'admission et diagnostic médical, ses antécédents, ses degrés d'indépendance et de dépendance.
Grands principes :
Sécurité
Confort
Organisation
Technique
Communication
Hygiène
Aseptie (On verra ça en 2ième)
Hygiène :
-travailler sur du propre
-du plus propre au plus sale
-du plus éloigné au plus proche
-du plus vulnérable au moins vulnérable
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| Posté le 21-09-2011 à 13:37:42
| Besoin d'éviter les dangers:
demandez votre fiche pédagogique auprès du prof.
A rajouter dans l'onglet "Compétences":savoir rédiger dans le rapport de soin le besouin d'éviter les dangers.
Exemple d'un RDS (Rapport de soin) :
Manifestations:
besoin d'être propre, soigné et protéger ses téguments:
Rougeurs car pas plaie
Observation = à détailler
Température 40 C°
Besoin d'éviter les dangers :(toujours dans le point Manifestations)
-Risque de chutes
-Désorientation temporo-spatiale
-Perte de sensibilité
-Troubles psychologiques et psychatriques
-Septicemie, contamination
Maintenant pour la colonne : Traitement et appareillage :
Besoin d'être propre, soigné et protéger ses téguments :
Ici, on doit citer
-Dafalgan
-Isobetadine
Besoin d'éviter les dangers :
-Médecin va prescrire médicaments ou des XANAX
Si on doit l'attacher : des contentions ou sinon on l'attache aux barreaux
-matelas alternatif
-Fermer portes et fenêtres à clef
-Plaies chirurgicales
-Rajouter médocs : Bactroban, Tull, ...
-isoler l'individu : prescription médicale
-Escarres
-Le calcul médical
-Les bandages
-Secourisme
Définition : être humain a un besoin de se protéger contre un évènement imprévu, soudain, infectueux.
Manifestation d'indépendance : chaque individu peut satisfaire seul tous ses besoins.
Manifestation de dépendance : un individu ne sait pas satisfaire un ou plusieurs besoins.
Traitements & appareillage : pour soigner, aider le patient. UNIQUEMENT SUR PRESCRIPTION MEDICALE.
Pansements : savoir où ils sont : localisation. Type de pansement. Aspect du pansement extérieur : comment est le pansement présent ? (=Faut-il le remplacer?)
Mes obligations en tant qu'infirmière :
Se laver les mains.
Enlever tout ce qui est bijou et montre.
Un bon déo!
Ne pas oublier d'allumer la présence (Petit bouton quand on entre dans la chambre qui indique au-dessus de la porte de la chambre que nous sommes là
Prévenir les collègues, le patient de ce qu'on va lui faire.
Pourquoi ce rôle ? L'infirmière est présente, observatrice, elle transmet les infos au médecin, elle protège le patient.
Ses interventions : elle collecte les données, aide le patient, respecte les règles d'hygiène et déontologique, dextérité, manuelle, vigilance.
Edité le 21-09-2011 à 13:45:23 par Sora
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| Posté le 21-09-2011 à 14:21:09
| Les bandages :
Les bandages : théorie et exercices sur le circulaire, spica et moignon.
Définition : application externe d'un tissu souple de forme et de dimension variable, disposée en fonction de la région et des buts de son application.
Buts d'un bandage ? Protéger (Protection) la plaie des contaminations ou une partie du corps des chocs. Cacher un organe (Occlusion). Immobiliser (Immobilisation) un membre quand il y a foulure, restreindre les mouvements : atelle ou bande autocollante. Réaliser une hémostase (Compression) pour limiter la dilation des vaisseaux, des oedèmes. (Contention) Maintenir le pansement en place ainsi que sa température (Pas trop chaud d'un coup et pas trop froid de l'autre...). Permettre le retour veineux (Soutien).
Types de bandage : tubulaires : espèce de filets.
Roulés : bande vellpo, espèce de compresse, les "collants", ...
1. Principes d'application : 1. Collecte des données : buts, diagnostic (Position du membre), région à bander , si plaie = traitement ?, identification du patient ainsi que n° de la chambre, quand faire le pansement (Demander au médecin ou prendre notre responsabilité nous-même, par exemple s'il est sale ...), prendre en compte le besoin qui va être pertubé (Si pied dans le platre, toilette au lit d'office !).
2. Planification : combien de fois doit-on réaliser le pansement par jour et préparer le matériel.
3. Application : informer le patient, confort du patient, dégager la région à bander , respecter et remettre l'articulation fonctionnelle, vérifier le bandage, respecter sens de la circulation veineuse, agir avec douceur. (=^_^=)
La partie enroulée du pansement s'appelle le globe et la partie que vous prenez avec la main s'appelle le chef.
Circulaires : quand je finis un circulaire, je vais bien attention à l'attacher DEVANT pour que la patiente voit s'il s'enlève ou pas.
Conseils : éviter de commencer ou de terminer sur une plaie. Laisser les extrémités à l'air libre. Retirer les objets qui pourraient entraver la circulation veineuse. TOUJOURS dans le sens de la circulation veineuse.
Qualité d'un bon pansement : efficace, confortable, esthétique, solide, sécurité, pas gênant.
Le testudo divergent et convergent
Convergent : on commence "ailleurs" pour terminer le pansement sur l'articulation comme ça le médecin n'a plus qu'à tirer les premières bandes pour voir comment va l'articulation.
Divergent : on commence sur l'articulation.
Donc si ton chef te dit de laisser l'articulation, tu fais un convergent. On termine par le membre affecté.
Et si on te demande une immobilisation de l'articulation, tu dois faire un divergent. On commence sur le membre puis on s'"écarte" (Exemple : pour une foulure.).
Pour une perfusion, on utilisera un circulaire.
Edité le 03-10-2011 à 19:29:07 par Sora
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| Posté le 21-09-2011 à 15:33:17
| Besoin de se mouvoir:
Prendre la température, les pulsasions et la tension artérielle.
~>On ne les prend pas tous les jours pour des patients "habitués" alors on les prend chaque semaine.
Pour un soin, on doit toujours faire : collecte des données, lavage des mains, préparation du matériel, technique, lavage des mains et rapport écrit et oral.
Pour la température : besoin d'un termomètre, un papier et un bic, compresse inbibée d'alchool. On désinfecte avant et après la prise de température.
Où la prend on ? Dans les oreilles, la bouche, les aisselles, les plis linguinaux, le creux du genou, ...
~>Dans la bouche, c'est la plus précise car c'est un endroit très vascularisé.
Hyperthermie : au delà de 37 à 38°.
Hypothermie : en-dessous de 35°.
Le thermomètre se met du côté SAIN. On ne prend pas T°, P° et AT après un repas ou pendant une toilette. Ou alors on attend 15 à 20 min, que le patient soit au repos.
Pulsasions : nombre de battements du coeur par min.
Où ? Fontanelles, carotide, tempes, en-dessous du genou, plis linguinaux, ...
Outils : montre avec trotteuse, bic et papier.
3 possibilités : la trotteuse part de 12h00 et revient après sur 12h00 à nouveau, après un tour.
On peut aussi faire par demi-minute, à ce moment-là, on fait X2 après.
Ou faire pendant 15 secondes, à ce moment-là on fait X4 après.
On ne peut donc JAMAIS tomber sur un chiffre impair ! A ce moment-là, il faut donc recommencer à compter ...Truc : prendre à partir du pouce et faire 2 doigts.
Pulsasions d'un enfant normal : +/- 120, adulte : 80 et personnes âgées : 60.
Bien sûr, se désinfecter les mains entre chaque patient.
Tension artérielle (TA) : la pression (=la force) par laquelle le sang passe dans les artères. Se prend chez le patient au repos, assis ou semi-assis. Sinon, attendre 15 à 20 min qu'il se détende. En milimètre de mercure.
Exemple : 14/8, 14 étant la pression systolique et 8 étant la pression diastolique.
Outil :bha l'appareil adéquat et un stetoscope. Quand on décompresse, c'est le premier flux sanguin qui repasse au moment où on prend la tension artérielle. On note donc le premier chiffre que l'on voit sur l'appareil = c'est la pression systolique. Et le dernier chiffre que l'in voit est la pression diastolique.
Si la pression systolique est plus grande que 16, le patient est en hypertension : la pression est trop forte.
Et plus petit que 9,hypertension.
Pour connaître le "meilleur" écart, on fait la pression systolique divisé par 2 puis + 1. Exemple : 14/8. 14:2 = 7 + 1=8. Bonne tension car l'écart est bon.
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